内镜治疗胆总管结石,胆、胰肿瘤在全国大城市如北京、上海、广州武汉等地已开展了二十余年,已是一种较成熟的微创手术,目前在荆州市开展此项手术的病例较少。我院消化内科在院领导的关心支持下,在放射科、普外科等科室的大力协作下已于近期开展了此项技术。
ERCP的适应症较为广泛,凡临床上怀疑有胆胰系统疾病者皆为其适应症,包括:怀疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄生虫者;急性化脓性胆管炎;急性胆源性梗阻性胰腺炎;不能明确的上腹部疼痛及肿块,临床上疑有胆胰疾病患者;阻塞性黄疸诊断困难者;无手术适应症的胆道及胰头部肿瘤;胆道引流治疗急性坏死性胰腺炎患者;怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者;胆道或胰腺手术后,出现腹痛、黄疸、发热及狭窄、漏形成者;慢性胰腺炎、胰管结石、胰管狭窄伴胆道梗阻、胰腺囊肿;怀疑有十二指肠乳头病变者;胆囊切除或胆管手术后症状复发,疑有胆道损伤者;因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行壶腹括约肌测压者。
ERCP与外科手术比较,具有成功率高、病人痛苦少、并发症低、费用低、住院时间短等优点。现已广泛应用于胆总管结石取出、胆汁引流术、内镜下金属钛夹止血等胆胰疾病治疗。
上周五,一例患胆总管下段结石的50岁的男性患者接受了ERCP手术治疗,手术顺利,术后无并发症出现,患者感觉良好。此项技术的开展标志着我院消化内科、普外科、放射科的诊疗水平已上了一个新的台阶,填补了我院内镜治疗胆胰疾患的空白。(医务科、内二科供稿)